בריאות הנשים בישראל
מדיניות בריאות
שירותי בריאות לנשים
נערות
גינקולוגיה
הריון ולידה
פוריות
אמצע החיים
נשים מעל שישים
בריאות הלב
בריאות הנפש
בריאות העצם
בריאות השד
בריאות בעבודה
בריאות השלפוחית
רפואה משלימה
נשים עם מוגבלויות
איכות הסביבה ובריאותך
דימוי הגוף
מחקר
ספרים
קישורים
שאלות ותשובות
גיליונות אלקטרונים
אירועים ופעילויות
אורח חיים בריא
אמצעי מניעה

שלח הכתבה לחבר   |   גירסה להדפסה   |   למעבד תמלילים

רגע לפני בחירה של ביטוח בריאות משלים חלק ב'

ביטוחים מיוחדים

ביטוח קבוצתי

אדם או משפחה יכולים להצטרף לביטוח קבוצתי בחברת ביטוח - במסגרת מקום עבודה, חברות בארגון או בקיבוץ.

לפני ההצטרפות לביטוח קבוצתי יש לבדוק:

  • מהם תנאי הביטוח והתשלום במסגרת הקבוצתית
  • מה קורה לביטוח כאשר פורשים מהמסגרת
  • האם ניתן להמשיך ולרכוש ביטוח באותה חברה תוך שמירה על רצף הביטוח וללא תקופת אכשרה?
  • מה יהיה גובה התשלום, מהם תנאי הביטוח ותנאי התשלום בביטוח אישי לעומת הביטוח הקבוצתי
  • ביטוח סיעוד

    חוק ביטוח סיעוד, המופעל במסגרת הביטוח הלאומי, חל על נשים מגיל 60 ועל גברים מגיל 65 אשר מוגדרים כחולים סיעודיים.

    הגדרת מצב סיעודי: כאשר אדם אינו יכול לבצע 4 מתוך פעולות יומיומיות באופן עצמאי: ללכת, לקום ולשכב, לאכול ולשתות, להתפשט ולשלוט על הסוגרים.

    עלות אשפוז סיעודי פרטי גבוהה מאוד. השתתפות המוסד לביטוח לאומי אינה מספיקה לכיסוי ההוצאות. רכישת ביטוח סיעוד חוסכת למשפחה דאגות והוצאות רבות, ומאפשרת לחולה קבלת טיפול ההולם את מצבו.

    ביטוח סיעוד נפרד מהביטוח המשלים, הן בקופות החולים והן בחברות הביטוח המסחריות. קיימיים הבדלים בין חברות הביטוח לבין קופות החולים בעלות הביטוח, בתקופות האכשרה ובגובה הפיצוי.

    הגורמים המשפעים על עלות הביטוח הם:

  • משך תקופת האכשרה
  • תקופת הזכאות להחזרים כספיים
  • תנאי הפוליסה: שיפוי או פיצוי
  • גובה הסכום המגיע למבוטח במקרה של אירוע
  • ניתן לבטח בביטוח סיעוד אנשים צעירים
  • מה צריך לבדוק לפני חתימה על ביטוח סיעוד?

  • האם כולל סיוע בבית או מימון אשפוז במוסד סיעודי?
  • האם זו פוליסת פיצוי או פוליסת שיפוי?
  • מה גובה התשלום החודשי באיזו מידה הוא עולה בצורה ריאלית לפי גיל המבוטח
  • מהו משך תקופת האכשרה ומשך תקופת ההמתנה לקבלת פיצוי? תקופת המתנה היא משך הזמן בין הגיע המבוטח למצב הסיעודי לבין תחילת קבלת התשלום
  • מהו פרק הזמן שבו המבוטח זכאי לפיצוי? תקופת הפיצוי בחברת הביטוח יכולה להיות 3 שנים, 5 שנים או כל החיים.
  • האם ישנם קיזוזים מתשלומים מגורמים אחרים כגון: ביטוח לאומי, תאונות דרכים ופגיעה בשירות צבאי?
  • האם לחברת הביטוח או לביטוח בקופת החולים יש אפשרות להפסיק את הביטוח באופן חד צדדי לאחר פרק זמן (לשם הערכה חדשה של המבוטח)

    המידע באדיבות "נעמת" ו"האגודה לזכויות החולה בישראל"

  • הזיני כתובת אימייל וקבלי מאיתנו עדכונים שוטפים
    הצטרפי אלינו, זה פשוט.
    תמורת מאה ש"ח בלבד תקבלי מנוי לידיעון הרבעוני של האגודה, הנחות והטבות נוספות.