בריאות הנשים בישראל
מדיניות בריאות
שירותי בריאות לנשים
נערות
גינקולוגיה
הריון ולידה
פוריות
אמצע החיים
נשים מעל שישים
בריאות הלב
בריאות הנפש
בריאות העצם
בריאות השד
בריאות בעבודה
בריאות השלפוחית
רפואה משלימה
נשים עם מוגבלויות
איכות הסביבה ובריאותך
דימוי הגוף
מחקר
ספרים
קישורים
שאלות ותשובות
גיליונות אלקטרונים
אירועים ופעילויות
אורח חיים בריא
אמצעי מניעה

שלח הכתבה לחבר   |   גירסה להדפסה   |   למעבד תמלילים

רחם שרירני: צריבה או כריתת רחם?

שאלה:
אני בת 46, ומזה שנתיים נמצא עפ"י בדיקות שאני סובלת מרחם שרירני, ומאוחר יותר לפי בדיקת US.
הממצאים הראו שהרחם שרירני: אורכו 75 מ"מ, עוביו 65 מ"מ,
ורוחבו 66 מ"מ. נאמר שקרקעית הרחם שרירן,כמוכן הדופן השמאלית והאחורית עוביה של הרירת 6 מ"מ וכל השרירנים כולם עד עובי של 2 ס"מ.
לפני כשבעה חודשים עברתי היסטרוסקופיה, וכרתו לי שני פוליפים וגרידה מדורגת, בסוף הבדיקה הוצא לי לעבור צריבה של רירית הרחם, או לעבור כריתת רחם ולא הסכמתי???.
הממצאים הראו שהרחם שרירני: אורכו 75 מ"מ, עוביו 65 מ"מ ורוחבו 66 מ"מ. נאמר שקרקעית הרחם שרירן,כמוכן הדופן השמאלית והאחורית עוביה של הרירת 6 מ"מ וכל השרירנים כולם עד עובי של 2 ס"מ.
המחזור שלי סדיר, עד מלפני שנתיים שהתחלתי לקבל מחזור כל 25 יום מלווים בדימומים קשים.
לפני שביצעתי היסטרוסקופיה לאחרונה (שבעה חודשים) היו דימומים אבל רק למשך 24 שעות דימומים אלו היו חזקים.
לאחר ההיסטרוסקופיה עברתי טראומה עם בני שחלה במחלת אאוזונופילק גרנולומה, לכן מאז קיבלתי שטף חזק מאוד עד כדי שהגעתי גם לרמת המוגלובין 9.
היום אני מטופלת בפרוגסטרון (פרימולוט נור) למשך 10 ימים לאחר סוף המחזור וטיפול זה עוזר.
אבל אני עדיין עם דימומים חזקים בזמן המחזור וחודש הייתי בלי טיפול ואז בפעם הראשונה בחיי קיבלתי 3 פעמים מחזור ברציפות קרובה אחת לשניה: *18.09.03
*02.10.03 נמשך כ-3 ימים, מחזור חזק
*07.10.03 יומיים וגם כן מחזור חזק.
אני נורא מבוהלת ממצבי, רובץ עליי עומס נפשי ובריאותי כאחד.
הטיפול הסופי שהומלץ הוא שאני אעבור צריבת רחם אבל יש לי עוד כמה שאלות לא פתורות לפני שאני אגיע להחלטה:
1.מה קורה למיומות שיושבות על קרקעית הרחם/רירית הרחם?
2.האם כריתת רחם זה הפיתרון?
3.אם אעבור את הבדיקה הפולשנית והלא נעימה, האם אצתרך לבצע כריתת רחם?
4. האם מתאים לי בהתאם למצב לעבור את הבדיקה החדשנית בשילוב MRI+US
5.איפה מבצעים את הבדיקה החדשנית?
6.האם ידוע על רופאים מומחים מומלצים בנושא?
אשמח מאוד אקבל חוות דעת מקצועית, כדי לקבל החלטה נכונה?!

ד"ר אריאל רבל, רופא בכיר מחלקת נשים ויולדות הדסה עין כרם
המרכז לבריאות האישה ע"ש פטרישיה וראסל פליישמן הדסה

לשואלת שלום,

הסיפור מעט מורכב אבל הבעיה שלך נפוצה ויש לנו פתרונות.
לפי תיאור האנמיה והדימום וגילך נראה לי שכדאי לטפל.
אם החלל תקין אפשר אפילו טיפול בבלון תרמי (מבוצע על ידינו).

אם יש מיומות קטנות גם בחלל אפשר operative hysteroscopy ablation (מבוצע על ידינו).

אבלציה יכולה להצליח יפה ולשפר הרבה את המצב – אם כי תוצאות טובות יותר ברחם שרירני.

HIFUS יכול להתאים (מבוצע על ידינו אם כי בשלב זה אנו בהפוגה).

כריתת רחם, טיפול קלאסי ויעיל, אם כי מדובר בניתוח גדול יותר הכולל אישפוז והחלמה ממושכים בהרבה.

מקווה שעניתי

Copyright © כל הזכויות שמורות להדסה


הזיני כתובת אימייל וקבלי מאיתנו עדכונים שוטפים
הצטרפי אלינו, זה פשוט.
תמורת מאה ש"ח בלבד תקבלי מנוי לידיעון הרבעוני של האגודה, הנחות והטבות נוספות.