בריאות הנשים בישראל
מדיניות בריאות
שירותי בריאות לנשים
נערות
גינקולוגיה
הריון ולידה
פוריות
אמצע החיים
נשים מעל שישים
בריאות הלב
בריאות הנפש
בריאות העצם
בריאות השד
בריאות בעבודה
בריאות השלפוחית
רפואה משלימה
נשים עם מוגבלויות
איכות הסביבה ובריאותך
דימוי הגוף
מחקר
ספרים
קישורים
שאלות ותשובות
גיליונות אלקטרונים
אירועים ופעילויות
אורח חיים בריא
אמצעי מניעה

שלח הכתבה לחבר   |   גירסה להדפסה   |   למעבד תמלילים

הפלה טבעית בעקבות הריון לא תקין - האם זה נכון וממה זה נגרם?

שאלה:
אני נשואה, בת 29 בלי ילדים. נכנסתי להריון מתוכנן, ובסוף השבוע החמישי הרגשתי תחושה בבטן התחתונה כמו לפני מחזור. זה התחיל בערב, ביום האחרון של שבוע 5, נמשך גם ליום המחרת, ובערב ראיתי דימום קל מאוד. זה היה יום שבת בערב, נסעתי למיון נשים, ובאולטרא סאונד לא נראה שק הריון בכלל (הבנתי שזה יכל להיות תקין בגלל גיל ההריון הצעיר). כמו כן, בדיקת הריון (סטיק) שעשו לי שם יצאה שלילית. יש לציין שיומיים לפני כן ביצעתי בדיקה ביתית והיא יצאה חיובית.

ליתר בטחון עשו לי בדיקת דם ל-בטא, והתקבל הערך 14.4. נאמר לי שכנראה שהיה הריון אך הוא היה לא תקין והסתיים בהפלה טבעית. עלי לעשות בדיקת דם נוספת לאחר יומיים, ואם ירד מתחת ל-5, זה הסתיים מעצמו ואין צורך אפילו להבדק שוב.

שאלותיי:
1. מהיכן הבטחון שההפלה הסתימה ולא נשארו שרידים? אני מניחה שבגלל שבמילאלא ראו תוצר הריון באולטרא סאונד. האם אני צודקת?
2. האם ידוע מה עשוי היה לגרום להריון הלא תקין, ומה הפרוגנוזה, האם זה אמור להשפיע על הצלחת ההריונות הבאים?
3. יש לי רמה מעט גבוהה מהנורמה של טרומבוציטים (PLT) - 425. האם זה יכול להצביע על קרישתיות- יתר, אשר היתה יכולה לגרום להפלה?

המשיב: ד"ר דוד מנקוטה, רופא בכיר, מחלקת נשים ויולדות, הדסה עין כרם
המרכז לבריאות האישה ע"ש פטרישיה וראסל פליישמן, הדסה

1. ראשית כנראה לא ראו באולטראסאונד חומר הריוני. שנית רמות ההורמון מעידות שלא היה חומר הריוני רב או שרובו נפל או הפסיק להתפתח.
2. במרבית המקרים הפלה טבעית נגרמת ע"י הווצרות לא תקינה של העובר מבחינה גנטית. אין זה אומר שיש ליקוי גנטי להורים. אלא רק במקרה של הריון זה ההווצרות לא תקינה הריון אחד שמסתיים בהפלה בד"כ הפרוגנוזה להריון נוסף תקין היא מצוינת. ככל שמתרבות ההפלות החוזרות הסיכויים פוחתים. בירור בנושא מתחילים רק אחרי 3 הפלות רצופות.
3. בד"כ רמת טסיות אינה מדד של טרומבופיליה אלא במקרים חריגים וברמות חריגות.


Copyright © כל הזכויות שמורות להדסה



הזיני כתובת אימייל וקבלי מאיתנו עדכונים שוטפים
הצטרפי אלינו, זה פשוט.
תמורת מאה ש"ח בלבד תקבלי מנוי לידיעון הרבעוני של האגודה, הנחות והטבות נוספות.