בריאות הנשים בישראל
מדיניות בריאות
שירותי בריאות לנשים
נערות
גינקולוגיה
הריון ולידה
פוריות
אמצע החיים
נשים מעל שישים
בריאות הלב
בריאות הנפש
בריאות העצם
בריאות השד
בריאות בעבודה
בריאות השלפוחית
רפואה משלימה
נשים עם מוגבלויות
איכות הסביבה ובריאותך
דימוי הגוף
מחקר
ספרים
קישורים
שאלות ותשובות
גיליונות אלקטרונים
אירועים ופעילויות
אורח חיים בריא
אמצעי מניעה

שלח הכתבה לחבר   |   גירסה להדפסה   |   למעבד תמלילים

הריון של תאומים ובדיקות לאיתור תסמונת דאון

שאלה:
אני בת 31 וחצי בשבוע 18.4, הריון תאומים אחרי טיפול IVF+ICSI+AHA. בדיקות דם תקינות חוץ מהמוגלובין, שתוך 3 שבועות של דימום לדני קל ירד מ- 11.9 ל- 9.9 .
עכשיו אני לוקחת 3 כדורי ברזל (פוריק). עדיין יש לי הפרשות חומות שמתחזקות אחרי נהיגה באוטו או אחרי ישיבה ממושכת.

בדיקת סקירה מוקדמת תקינה,גם ושקיפות עורפית (1.2 ו- 1.4 מ"מ, דרגת סיכון לדאון 1:4000).

קבלתי אתמול תוצאת בדיקה חלבון עוברי. לפי הבדיקה סיכון ל תסמונת דאון 1:605. לכל עובר:
AFP = 1.9 MOM
HCG = 2.91 MOM
U-E3 = 1.14 MOM

השאלתי היא מה יותר קובע בהריון תאומים: שקיפות עורפית (1:4000) או חלבון עוברי (1:605)?
האם מומלץ לי לעשות ניקור מי שפיר? האם הפרשות חומות מגדילות סיכון להפלה בניקור מי שפיר?
אם אחליט לבצע ניקור מי שפיר ויתגלה שאחד מתאומים עם דאון, אז מה הן האופציות העומדות לפני?
זהו תאומים לא זהים, לכל אחד שיליה ושק הריון משלו.

המשיב: ד"ר אורי אלחלל, רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות הדסה עין כרם
המרכז לבריאות האישה ע"ש פטרישיה וראסל פליישמן, הדסה

1. קיים מדד של סיכון משולב ואולם בתאומים שקיפות עורפית מדויקת יותר מאשר בדיקת חלבון עוברי, HCG ואסטריול.

2. היוועצי ברופאך לגבי ניקור מי שפיר, אך הנתונים כפי שהצגת ובמידה וסקירת מערכות מוקדמת תקינה, לא מחייבים ניקור מי שפיר.

3. דימום לדני מגביר סיכון להפלה בניקור מי שפיר.

4. במידה ואחד התאומים עם תסמונת דאון ניתן לבצע הפחתה של העובר ואולם קיים סיכון שגם העובר השני עלול ליפול בעקבות ההפחתה של העובר הפגוע.

Copyright © כל הזכויות שמורות להדסה


הזיני כתובת אימייל וקבלי מאיתנו עדכונים שוטפים
הצטרפי אלינו, זה פשוט.
תמורת מאה ש"ח בלבד תקבלי מנוי לידיעון הרבעוני של האגודה, הנחות והטבות נוספות.