בריאות הנשים בישראל
מדיניות בריאות
שירותי בריאות לנשים
נערות
גינקולוגיה
הריון ולידה
פוריות
אמצע החיים
נשים מעל שישים
בריאות הלב
בריאות הנפש
בריאות העצם
בריאות השד
בריאות בעבודה
בריאות השלפוחית
רפואה משלימה
נשים עם מוגבלויות
איכות הסביבה ובריאותך
דימוי הגוף
מחקר
ספרים
קישורים
שאלות ותשובות
גיליונות אלקטרונים
אירועים ופעילויות
אורח חיים בריא
אמצעי מניעה

שלח הכתבה לחבר   |   גירסה להדפסה   |   למעבד תמלילים

אילו תוספי ויטמינים מומלץ לקחת בהריון?

פרנטאל, חומצה פולית, B12 וברזל

שאלה:

אני בתחילת שבוע תשיעי להריון. עד להריון לקחתי במשך 9 חודשים בערך בהמלצת רופא נשים פרנטאל (המכיל 1 מ"ג של חומצה פולית). בבדיקות דם לפני מספר חודשים ערך חומצה פולית היה גבוה מאד אבל בתוך ערכי הנורמה.

ממש בסמוך לכניסה להריון, רופא נשים אחר המליץ לי לעבור למינון של 5 מ"ג של חומצה פולית במקום הפרנטאל וזה מה שעשיתי.

ידוע לי שפרנטאל כולל 1500 יחידות של ויטמין A ועוד 1500 יחידות של בטא קורטן.

האם עכשיו כשאני בהריון כדאי לחזור לפרנטאל במקום חומצה פולית? האם יתכן שעקב התקופה הארוכה של נטילת פרנטאל צברתי עודפי ויטמין A ובטא קורטן העלולים ליצור מומים בעובר?

האם המשך של נטילת חומצה פולית במינון 5 מ"ג עוליל להזיק לעובר עקב נטילת 1 מ"ג חומצה במשך זמן רב כל כך? האם עודפי חומצה פולית (או ערך החומצה בדם שמעבר לנורמה) עלולים להזיק? ידוע לי שמינון גבוה של חומצה פולית ממסך סימפטומים של אנמיה הנובעים מחסר בויטמין B12 גם בבדיקות דם ולא רק בסימפטומים קליניים.

כמו כן, ערך ההמוגלובין בבדיקה שלי הוא 13.70. רופאת הנשים אמרה שאין צורך בברזל בשלב זה. האם כדאי בכל זאת לקחת תוספת ברזל?

המשיב: ד"ר דוד מנקוטה, מומחה למיילדות וגינקולוגיה רופא בכיר במחלקת נשים ויולדות בביה"ח הדסה עין כרם
המרכז לבריאות האישה ע"ש פטרישיה וראסל פליישמן, הדסה

לקיחת חומצה פולית לפני ההריון בהחלט רצויה בכדי להקטין את הסיכויים למומים של מערכת העצבים המרכזית
וגם מורידה סיכוי לסיבוכים אחרים של ההריון במקרים מיוחדים של בעיות קרישה מיוחדות (שאין סיבה מיוחדת להניח שאת סובלת מהם).
המינון הנדרש לאוכלוסיה הכללית הוא 400 מיקרוגרם ליום. (0.4 מ"ג).
5 מ"ג אנו ממליצים רק במקרים מיוחדים בהם האשה סבלה בעבר מילוד עם מום במערכת העצבים המרכזית.

בדרך כלל עודף החומצה הפולית אינו גורם למומים בעובר אך נכון שזה עלול למסך סימפטומים של אנמיה הנובעים מחסר ויטמין B12 .

אנו ממליצים ליטול ברזל לאורך כל ההריון. בגלל צריכת הברזל העולה במשך ההריון.

לגבי ויטמין A ובטאקרוטן מינון גבוה מאוד בהריון עשוי להיות בעייתי לעובר. קשה לי לומר האם המינון שנטלת הצטבר ומהווה גורם טרטוגני( גורם מומים).

באופן כללי כדורי הויטמינים להריון נבדקים ומאושרים ע"י משרד הבריאות . הייתי ממליץ לך להתייעץ עם אחד מהמרכזים הקיימים בבתי חולים שונים כולל בבית חולים הדסה (פרופ אור-נוי) ועוד בתי חולים לגבי הסוגיה הזאת.

בברכת הריון מוצלח


Copyright © כל הזכויות שמורות להדסה



הזיני כתובת אימייל וקבלי מאיתנו עדכונים שוטפים
הצטרפי אלינו, זה פשוט.
תמורת מאה ש"ח בלבד תקבלי מנוי לידיעון הרבעוני של האגודה, הנחות והטבות נוספות.